O contraste usado para ressonância magnética é o gadolínio. Ele não é nefrotóxico e tem um risco bem menor de causar reações alérgicas que o contraste iodado (tomografia). 

Após alguns estudos, foi percebido que o uso do Gadolínio pode causar a Fibrose Nefrogênica Sistêmica em pacientes com insuficiência renal! Essa doença é rara, causa fibrose tecidual generalizada e progressiva. No entanto hoje já existem  meios de contraste mais modernos, cujo risco é muito baixo, se houver.

Algumas orientações podem ajudar a diminuir os riscos para pacientes com insuficiência renal.

1. Pacientes com TFG <30ml/min, não devem utilizar meios de contraste das classes mais antigas e que oferecem risco.

2. Podem ser procurados exames alternativos para o diagnóstico, no entanto muitas vezes a ressonância é essencial.

3. Devemos lembrar também que muitas vezes o contraste é fundamental para estabelecer algum diagnóstico e não utilizá-lo pode trazer riscos. Nestes casos, deve ser utilizado algum da classe que oferece risco muito baixo.

4. Felizmente muitos serviços já utilizam rotineiramente este tipo de medicamento, mas lembre sempre de informar a equipe que realizará seu exame sobre sua função renal.